Stanford tratează diabetul de tip 1 la șoareci fără insulină sau imunosupresie
Într-un experiment ce a depășit așteptările oamenilor de știință, șoarecii au fost tratați de diabetul de tip 1 printr-o metodă de transplant dublu. Potrivit goodnewsnetwork.org, nu a existat respingere din partea gazdelor a uneia dintre cele două tipuri de celule transplantate, iar sistemul imunitar nu a atacat cealaltă, rezultând o vindecare a diabetului fără efecte secundare.
👉 Perspective umane bazate pe succesul tratamentului la șoareci
Desigur, trebuie trasate unele limitări dintr-un model pe șoareci ca acesta, dar rezultatele au energizat echipa să încerce să reitereze succesul și la oameni. „Posibilitatea de a traduce aceste descoperiri în aplicații umane este foarte incitantă”, a declarat Seung Kim, MD, PhD, profesor multidisciplinar la Universitatea Stanford. „Pașii cheie din studiul nostru - care resultează în animale cu un sistem imunitar hibrid conținând celule atât de la donator, cât și de la primitor - sunt deja utilizați în clinică pentru alte afecțiuni. Credem că această abordare va fi transformatoare pentru persoanele cu diabet de tip 1 sau alte boli autoimune, precum și pentru cei care necesită transplanturi de organe solide.”
Spre deosebire de diabetul de tip 2, diabetul de tip 1 este un tip de afecțiune autoimună ce se manifestă prin atacul sistemului imunitar asupra propriilor celule insulare, aflate în pancreas și responsabile pentru producția de insulină, hormon ce ajută la controlul nivelurilor de glucoză din sânge. Acest nou studiu de la Stanford Medicine a observat că șoarecii diabeticii de tip 1 au primit un transplant de celule insulare și celule stem sanguine de la un șoarece sănătos. Această combinație s-a dovedit a fi practic magică, iar timp de 6 luni, șoarecii tratați nu au avut nevoie de injecții cu insulină, nici de medicamente pentru a suprima boala grefă versus gazdă, o reacție a sistemului imunitar la transplant care poate fi debilitantă.
👉 Obiectivele și succesul sistemului imunitar hibrid
Universitatea Stanford a descris rezultatele trialului ca fiind deosebit de incitante deoarece celulele insulare pancreatice de la donatorul sănătos au “două ținte pe spate”. Prima este că sunt celule transplantate dintr-un organism diferit, iar a doua este că sunt tipul de celule pe care boala autoimună le distruge spontan. „La fel ca în diabetul de tip 1 la oameni, diabetul care apare la acești șoareci rezultă dintr-un sistem imunitar care atacă spontan celulele beta producătoare de insulină din insulele pancreatice,” a afirmat Kim. „Trebuie să nu doar înlocuim insulele care au fost pierdute, ci și să resetăm sistemul imunitar al primitorului pentru a preveni distrugerea continuă a celulelor insulare. Crearea unui sistem imunitar hibrid îndeplinește ambele obiective.”
Folosind un medicament preparator înainte de transplant, utilizat într-un studiu anterior de același tip publicat de echipă în 2022, amestecul de celule insulare transplantate și celule stem hematopoietice a creat un sistem imunitar de origine mixtă care a revenit brusc într-o stare bună de funcționare și a prevenit diabetul de tip 1 la 19 din 19 șoareci, în timp ce alți 9 din 9 șoareci care sufereau de diabet de tip 1 pe termen lung și-au vindecat boala. Pentru întregul follow-up de șase luni, niciunul dintre cei 9 nu a avut nevoie de injecții cu insulină sau medicamente imunosupresoare pentru a opri atacul sistemului imunitar asupra celulelor insulare transplantate.
Ca o descoperire suplimentară a experimentului, Dr. Judith Shizuru, un membru al echipei de studiu, a lucrat pentru a elabora o abordare de pre-tratament mai blândă și mai benignă pentru transplantul de celule stem sanguine. Această procedură a fost utilizată pentru a părea a trata unele tipuri de cancer, inclusiv leucemia și limfomul, dar necesită terapie intensivă de radiații, uneori periculoasă pentru viață, pentru a distruge populația de celule imune din măduva osoasă a pacientului.
Acest lucru permite timpul și spațiul necesar pentru ca celulele stem donate să se fixeze, fiind ipotizat ca o potențială tratament pentru boli autoimune precum artrita reumatoidă și lupus. Dr. Shizuru a aplicat o metodă pe șoareci care a fost mult mai puțin vigorosă, „reducând” măduva osoasă doar suficient, ceea ce s-a dovedit a fi un succes. În ceea ce privește acele alte boli autoimune, care în prezent nu pot fi vindecate, cercetarea prezintă multă promisiune, dar pentru diabetul de tip 1, două aspecte înseamnă că modelul pe șoareci nu se transpune automat la oameni.
Primul dintre acestea este că celulele insulare pancreatice pot fi obținute doar de la un donator decedat, în timp ce transplantul de celule stem sanguine trebuie proveni de la aceeași persoană. Datorită diferenței de dimensiune între animale, nu este clar câte milioane de celule insulare ar fi necesare pentru a vedea același efect la oameni. Lucrările viitoare vor include descoperirea unei modalități de cultivare a celulelor insulare pancreatice într-un laborator prin intermediul celulelor stem pluripotente sau, poate, găsirea unei modalități de a le crește supraviețuirea.
