Bronhoscopia flexibilă: o procedură esențială pentru diagnosticarea afecțiunilor pulmonare

Iași, 20 Octombrie 2023 - Bronhoscopia flexibilă este o procedură medicală minim invazivă, esențială pentru explorarea traheei și bronhiilor pacienților. Aceasta are rolul de a vizualiza anomaliile și de a permite realizarea unor prelevări diagnostice importante. Procedura este realizată cu ajutorul unui aparat numit bronhoscop, un instrument de forma unui tub subțire care dispune de o sursă de lumină și o cameră video. Acestea permit medicului să examineze aproximativ două treimi din căile aeriene ale pacientului.

Bronhoscopia flexibilă este crucială pentru diagnosticarea afecțiunilor pulmonare sau bronșice, cum ar fi infecțiile, inflamațiile sau cancerul.

Indicații pentru bronhoscopia flexibilă

Bronhoscopia flexibilă, cunoscută și sub numele de fibrobronhoscopie, este recomandată atunci când pacientul prezintă următoarele simptome:

• tuse persistentă de mai multe luni;
• tuse cu expectorație cu sânge (hemoptizie);
• răgușeală cronică;
• respirație zgomotoasă sau șuierătoare, în special localizată într-o anumită zonă a toracelui;
• rezultate anormale la investigații imagistice (radiografie pulmonară, CT toracic).

Pregătiri înainte de bronhoscopia flexibilă

Înainte de realizarea bronhoscopiei flexibile, sunt necesare următoarele pregătiri:

• un examen CT toracic;
• analize de sânge pentru evaluarea probelor de coagulare, având în vedere riscul de sângerare în caz de prelevare de probe pentru biopsie.

De asemenea, medicul trebuie să fie informat despre:

• istoricul medical al pacientului;
• medicația cronică anticoagulantă sau antiagregantă (în unele cazuri, se poate solicita întreruperea acesteia cu câteva zile înainte de procedură);
• orice alergii cunoscute la medicamente, în special la xilină (lidocaină), un agent anestezic local.

Ziua procedurii

În ziua investigației, pacienții trebuie să respecte câteva reguli esențiale:

• să aibă asupra lor toate documentele medicale personale;
• să fie în post (fără aport alimentar lichid sau solid) timp de minimum 6 ore;
• dacă poartă proteze dentare mobile, acestea vor fi îndepărtate în prezența medicului, imediat înainte de procedură.

Desfășurarea bronhoscopiei flexibile

Procedura se desfășoară în ambulatoriu, sub anestezie locală, și durează aproximativ 15 minute. Bronhoscopul este introdus prin gură sau nas și avansat în arborele bronșic. La finalul procedurii, pacientul va rămâne sub supraveghere medicală pentru aproximativ 30 de minute.

În situațiile în care este necesară anestezia generală (sedare), supravegherea postsedare poate dura câteva ore. În acest caz, pacienții sunt avertizați că este interzisă conducerea oricărui tip de vehicul în următoarele 24 de ore.

Deși bronhoscopia flexibilă nu este o procedură dureroasă, poate provoca un grad de disconfort.

După bronhoscopie

După efectuarea bronhoscopiei, pacientul va fi monitorizat atent. Aportul alimentar lichid și solid este interzis pentru următoarele 1-2 ore, până când efectul anestezicelor dispare complet. În următoarele zile, pacientul poate resimți un disconfort la nivelul gâtului, răgușeală, tuse și dureri musculare moderate, simptome care sunt normale și dispar fără tratament.

În cazuri rare, poate apărea febră (>38°C). Dacă aceasta persistă mai mult de 24 de ore, pacientul trebuie să contacteze medicul. În cazul recoltării de probe bioptice, rezultatele histopatologice vor fi disponibile în aproximativ 4-6 zile.

Bronhoscopia flexibilă este o procedură sigură realizată în cadrul Rețelei Medicale Arcadia. Pentru programări și informații suplimentare, pacienții pot suna la numărul de telefon 0232 920, disponibil prin Call Center Arcadia.

Dr. Ciprian Sebastian Lovin, medic primar Chirurgie toracică, Arcadia. www.arcadiamedical.ro