Modificări majore în contractul-cadru din sănătate, de la 1 iulie

Modificări majore în contractul-cadru din sănătate, de la 1 iulie

Începând cu 1 iulie, Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) anunță introducerea unor noi pachete de servicii medicale. Acestea vizează atât persoanele asigurate, cât și cele neasigurate, cu scopul de a identifica precoce afecțiuni grave, precum cancerul, hepatitele cronice B și C, și, în cazul gravidelor, infecția cu HIV/SIDA.

În cadrul asistenței medicale primare, medicii de familie vor avea posibilitatea de a trimite la analize și consultații de specialitate persoane neasigurate suspectate de boli oncologice, cu costurile acoperite de casa de asigurări de sănătate. De asemenea, aceștia vor putea elibera bilete de trimitere pentru testarea virusurilor hepatitice B și C și a virusului HIV la gravide, toate decontate de CNAS.

În ambulatoriul de specialitate clinică, consultarea și diagnosticul pentru confirmarea afecțiunilor oncologice vor fi disponibile și pentru persoanele neasigurate. Medicii specialiști pot emite bilete de trimitere pentru analize și pentru unitățile medicale cu paturi, necesare spitalizărilor de zi pentru confirmarea diagnosticului.

O altă schimbare importantă constă în eliminarea cerinței ca furnizorii de servicii complexe de tip diagnostic-caz din ambulatoriu să dețină și structura de spitalizare de zi în aceeași specialitate, cu excepția cazurilor de gravide cu risc crescut. De asemenea, serviciile medicale de diagnostic-caz vor putea fi oferite și de unități medicale mobile și caravane medicale, asigurând accesul la servicii de depistare precoce a cancerelor pentru persoanele din zone greu accesibile.

Furnizorii de servicii paraclinice vor avea posibilitatea de a efectua și deconta analizele prescrise persoanelor neasigurate, conform biletelor de trimitere emise de medicii de familie și specialiști. Unitățile spitalicești vor putea deconta serviciile de spitalizare de zi pentru persoanele neasigurate suspectate de afecțiuni oncologice, necesare pentru confirmarea diagnosticului.

Pentru persoanele asigurate, noile reglementări introduc servicii psihologice specializate, care vor fi oferite de psihologi cu formare complementară în psiho-oncologie. Aceste servicii vor putea fi recomandate de medici specializați în oncologie și îngrijiri paliative. Până la 30 iunie 2025, serviciile psihologice vor putea fi furnizate și de psihologi fără formare specifică în psiho-oncologie.

Conform Planului național de prevenire și combatere a cancerului, aprobat prin Legea nr. 293/2022, se vor implementa modificări în modul de raportare și decontare a serviciilor acordate persoanelor cu suspiciuni oncologice și pacienților cu cancer. Furnizorii de servicii medicale vor trebui să aibă evidențe distincte pentru aceste servicii, iar finanțarea se va realiza separat, prin acte adiționale la contractele existente.

Astfel, aceste schimbări demarate de CNAS urmăresc să îmbunătățească accesul la servicii medicale esențiale, permițând o diagnosticare rapidă și eficientă a unor afecțiuni grave, oferindu-le și persoanelor neasigurate șansa de a beneficia de îngrijiri adecvate.